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澳门新葡亰赌995577推出医疗稽核新举措
时间: 2018年09月11日11时06分  来源: 澳门新葡亰赌995577  编辑: 张玲玲

  澳门新葡亰赌995577讯(高国标记者储勇)为处置澳门新葡亰赌995577主城区医疗保险多头稽核、重复稽核问题,提高稽核效率,确保医疗保险基金平安,近日,市医疗保险办理中心推出医疗稽核新举措,整合市直及金安、裕安两区现有稽核力量,将主城区内32家定点医疗机构划分为三个监管片区,按照分组包片并周期轮换的办法展开稽核,确保医疗稽核全覆盖。

  今后,市及金安、裕安区医疗保险办理中心每个中心将承担一个片区的医疗稽核劳动,并且每两个月轮换一次,依次对主城区32家定点医疗机构实行持续不间断的稽核监管。在劳动中,各中心将重点稽核定点办事机构在院参保人员人、证是否相符;有无冒名住院、挂床住院、叠床住院现象;是否降低入院指征;是否做到合理检查、合理治疗、合理用药;是否存在分解项目收费、重复收费、自立项目、串换项目收费,串换诊断、门诊观察转住院等违规作为。据了解,为强化就医地监管,参保地处罚职责,提高稽核劳动效率,对稽核中发现的违规问题,属于本级管辖的,将由各中心直接实行处罚;不在管辖范围的,将及时报送市中心,由市中心统一移交其他县区实行处罚。

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